В Израилевсе ученики застрахованы специальным страхованием от несчастных случаев.
Каждое телесное повреждение ученика дает ему право на получение компенсации
- от страховой компании и
- от Министерства образования.
Не все знают, что это не частный страховой полис, приобретаемый родителями! Это страховка, предоставляемая каждому учащемуся местным управлением образования, в юрисдикции которого находится его школа/детский сад и т.п.
Но, тем не менее, страховка финансируется их родителями посредством регулярных платежей. Страховые взносы взимаются на регулярной и автоматической основе с родителей каждого ученика или малыша в детском саду в возрасте от 3 до 18 лет и включаются в регулярные платежи родителей.
Ниже приводится список повреждений, которые включены в страховые полисы учеников, и который использует Министерство образования:
- Смерть в результате несчастного случая.
В большинстве случаев застрахованные лица имеют право на получение компенсационных выплат в размере
от 150,000 шекелей.
- Инвалидность.
Нередко после травмы человек/ученик становится инвалидом.
Инвалид – это человек, у которого возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограниченны из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений.
В настоящее время термин “инвалид” часто заменяется на более корректное определение по отношению к пострадавшему человеку – человек с ограниченными возможностями.
Виды инвалидности.
Степень инвалидности ученика определяется в соответствии с Постановлениями национального страхования.
- Постоянная инвалидность – это
состояние человека, при котором возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограничены из-за имеющихся врожденных/ приобретенных и неизлечимых отклонений физического и/или психического здоровья.
- Временная инвалидность — это
период нетрудоспособности, из-за которого ученик прикован к постели или находится в медицинском учреждении и не может вернуться к учебной деятельности.
А для родителя это тот же период, в течение которого он не имел возможности ходить на работу, поскольку был занят уходом за своим пострадавшим ребенком.
В этих случаях страховая компания должна выплачивать компенсацию в размере 213 шекелей в день при условии, что временная нетрудоспособность составляет не менее 90 дней.
В тех случаях, когда состояние ученика требует госпитализации, к каждому дню госпитализации будет добавлена дополнительная компенсация в размере 150 шекелей.
Кроме того, застрахованным также полагается возмещение расходов на вспомогательные средства лечения, если ученик нуждается в них в период временной инвалидности.
Не получают право на компенсацию те ученики, которые имеют временную инвалидность менее 5%. Временная инвалидность менее 5% — это
— шрамы или
— душевная неполноценность, которая не является результатом физического вреда (например, сексуальные домогательства).
Застрахованные ученики с временной инвалидностью 10% и выше имеют право на получение компенсации в размере 40,000 шекелей, а в серьёзных случаях может добавляться пособие в размере 50% от общей суммы компенсации.
Эти суммы могут составить более 600,000 шекелей.
В каких случаях у ученикак есть право на страховую выплату.
Страховое покрытие для ученика действуетв случаях
— травм, полученных в школе/детстком саду и т.п.,
— травм,не связанных с учебой, и даже
— травм, полученных за пределами Израиля.
Т.е. страховка для ученика действует
— 24 часа в сутки,
— везде, где бы то ни было,
— 365 дней в году.
Что не входит в страховку ученика
Страховое покрытие ученика не включает
— травмы, полученные в результате
военных действий или
— дорожно-транспортных происшествий.
Эти компенсациипострадавшие получают от Национального института страхования или от страховой компании в случае дорожно-транспортного происшествия.
Что делать в случае травмы и как подать иск?
Конечно, в случае травмы в первую очередь надо позаботиться об оказании медицинской помощи пострадавшему. Но медицинский аспект – это не наша тема. Мы говорим о юридической стороне дела.
В случае любой травмы ученика из-за несчастного случая нужно подать все необходимые документы в страховую компанию для получения полагающейся компенсации. А в случае конфликта со страховой компанией, если страховщики отказываются платить или назначают неадекватно малую сумму, то нужно подавать иск в Суд против страховой компании.
Чрезвычайно важно иметь и хранить любой документ, связанный с лечением пострадавшего, включая
- документо первичном обследовании пострадавшего, диагнозе и ходе лечения,
- квитанции на различные платежи, связанные с посещением врача или госпитализацией,
- квитанции на приобретение медицинскихпрепаратов,
- на получение помощи в управлении домохозяйствомвсвязи с необходимостью ухода за пострадавшим учеником, а также
- командировочные расходы на обследования и лечение,
- все медицинские заключения и
- любые другие справки, полученные в результате несчастного случая.
Что дальше?Конечно, вы можете
- самиузнать, где взять бланк иска для обращения в страховую компанию (в секретариате школы),
- приложить все эти документы,
- отнести их в Суд и
- выступать в Суде без адвоката.
Некоторые так и делают. Но практика показывает, что в этих случаях такие самостоятельные родители
- немогут в полной мере реализовать свои права и, соответственно,
- не получают максимальную компенсацию, которая им полагается.
С другой стороны адвокат, имеющий опыт в тяжбах со страховыми компаниями,
- не совершает неверных ходов, на которые тратятся дополнительное время и нервы,
- добивается полной, максимальной страховой выплаты для своих подопечных.
Т.е. он выигрывает для пострадавшего,
— и деньги,
— и время.
Так стоит ли рисковать?Может быть надежнее сразу поручить это дело опытному адвокату? Ведь это же ваши деньги!
К сожалению, конфликты со страховыми компаниями случаются нередко. Страховые компании всеми силами защищают свои финансовые интересы. И исход тяжбы со страховой компанией, если уж дело до этого дошло, лучше доверить опытному адвокату.
Адвокаты нашего офиса имеют опыт в решении проблем со страховыми выплатами.
Вы можете связаться с ними в любое время.
Обращайтесь! Поможем!
Оставить сообщение адвокату
